为什么有些药费不报销,主要原因在这的简单介绍

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本文目录一览：

• 1、为什么有些药不能用医保
• 2、有些药品保险公司不予理赔,这到底是为什么?
• 3、有些抗癌药不能报销,有些却能,这是为何?
• 4、这八种情况,医保无法报销!
• 5、医保卡不能报销的原因

为什么有些药不能用医保

法律分析：对药品来说，分为医保药品和非医保药品，医保药品有国家统一规定的医保药品目录，省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品，但不能减少国家的目录部分。

在定点零售药店购药时，如果参保人参加了医疗保险个人账户则可使用个人帐户中的资金进行购药；此外，社保卡的金融账户中若有存入资金也有等同于普通银行卡的支付功能可用于购药。

在此基础上，医保又对抗菌药物的合理使用报销范围做了一定的限定，其中包括头孢类药物。但头孢类药物不是完全不报销，在限定范围内可以报销。头孢西丁的医保报销限定范围：限有明确药敏试验证据或重症感染的患者。

有些药品保险公司不予理赔,这到底是为什么?

我们很多人都买过医疗保险和商业医疗保险，但有时候在理赔的时候在下线有些药品保险公司是不予理赔的，这是因为这些已经超出了当时的约定范围，属于自费药品。

理赔的时候，保险公司如果查到就诊记录、买药记录，就会认为投保人主观上有过失，所以拒赔。这就是纠纷的原因。事故是否符合保险条款约定 有的时候，保险条款里的用词，和生活中的用词习惯略微不同，就容易造成误解。

有过疾病住院史。有些客户在买保险的时候没有跟业务员说过自己有过某种病史，或者生过某种疾病，这种情况下保险公司在核保的时候查到了是会拒保的。即使当时没有拒保，在理赔的时候调查清楚了也会拒绝理赔。

这也就是说，保险公司理赔的时效期只有30天。如果超过了30天，保险公司还没有从理赔，那么我们就要采取些方法进行处理。

有些抗癌药不能报销,有些却能,这是为何?

1、不同的抗癌药不一样，有的进口抗癌药进了医保目录所以可以报销，有的没有进医保目录，所以不可以报销。一般来说，抗癌药进入医保之后，会报销还能得到降价。

2、因为癌症新药研究非常热，新药多，这些抗癌新药主要是靶向药和免疫药，如此一来，你就会总感觉怎么好多抗癌药都没有纳入医保，不断有新药上市，而新药多半是暂时不纳入医保的（以后迟早会）。

3、抗癌药物医保能报销，但是纳入医保药品目录的抗癌药物可以使用医保报销。

4、但小编也相信，随着医保的发展，这种抗癌药也可能进入医保名录，就会让更多的癌症患者受益，让他们能够看得起病。

5、能报销。根据查询中国新闻网显示，2018年9月30日国家医疗保障局印发《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，其中泰瑞沙纳入医保范围。泰瑞沙是阿斯利康公司旗下肺癌靶向药物。

这八种情况,医保无法报销!

1、医疗保险不能报销的常见情况主要有以下几种： 工伤。如果参保人员在工作中受到意外伤害，被认定为工伤，那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的，工伤保险支付医疗费用后，不能再次通过医疗保险报销。

2、有第三方责任的按规定不能报销 如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿，把责任归咎于自己，然后到打工的单位开无工伤证明，到村委会开具无第三方责任，这时候去医院医改办都会走医保。

3、通常来说，以下几种情况医保是不能报销的。 医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。

4、未达到起付线或超过限额的 没有达到起付线或者超过报销限额的费用，无法使用医保报销。不管是职工医疗保还是居民医疗保险都是有起付线和报销上限的。

医保卡不能报销的原因

医保是不能报销的情况如下：医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。

社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。

医保卡突然不能报销的原因有：社保断缴社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。解决方法：补缴社保。需要注意的是，一般情况下个人无法补缴城镇职工社保，只能单位缴纳。没有单位的，可以尝试缴纳灵活就业人员社保。