日本食人菌感染病例数破千，日本今年链球菌中毒休克综合征病例数破千，如何预防食人菌感染？

新华社东京6月18日电 日本国立感染症研究所18日发布的统计数据显示，截至6月9日，日本今年以来报告的链球菌中毒性休克综合征(俗称“食人菌”感染)病例已突破千例，达1019例，超过了去年全年的941例，创下历史记录。

这种听上去就很可怕的传染病到底是什么？今年病例为何这么多？如何预防“食人菌”感染？

什么是“食人细菌”感染？

据日本国立感染病研究所介绍，链球菌中毒性休克综合征是由溶血性链球菌引起的一种突发性感染性休克。初期症状一般为咽痛、发热、食欲不振、腹泻、呕吐等消化系统症状，以及低血压等败血症症状，继而出现软组织病变、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多器官功能衰竭。患者从出现症状到出现休克、多器官功能衰竭仅需24至48小时，死亡率高达30%，因此这种病原体在日本被称为“食人菌”。

其实，溶血性链球菌是一种常见的细菌，每年冬春季儿童中流行的链球菌性咽炎，夏秋季儿童易患的传染性脓疱疮、猩红热等都是由溶血性链球菌引起的，链球菌中毒性休克综合征是链球菌引起的侵袭性感染中最严重的一种。

为什么常见的病原菌会导致更严重的后果？一般认为，宿主对链球菌产生的肠毒素的免疫过度反应是“食人菌”感染死亡率高的原因之一。链球菌中毒性休克综合征病程进展迅速，患者常因呼吸衰竭而出现急性呼吸窘迫综合征，导致约30%的患者即使接受治疗后仍会死亡。

为什么今年的感染病例这么多？

“食人菌”感染并非新发感染，据日本国立感染病研究所介绍，1987年美国报告首例，随后欧洲、亚洲陆续出现，日本于1992年报告首例典型病例，此后每年确诊病例约100至200例，引起该感染的主要病原菌为A组溶血性链球菌。

该研究所3月底发布的报告显示，今年A组溶血性链球菌引起的“食人菌”感染病例明显增多，已达60%。从A组溶血性链球菌感染者分离出的菌株中，约有一半为M1UK谱系菌株，该菌株产毒量大，易于传播。

此外，溶血性链球菌感染的流行也被认为是“食人菌”感染病例增多的原因。据该研究所18日公布的数据，6月3日至9日，日本全国定点医疗机构平均报告A组溶血性链球菌性咽炎病例4.87例，约为2023年同期的3倍。可见，溶血性链球菌感染目前在日本全境普遍流行。

哪些人群易受感染以及如何预防

日本国立感染症研究所表示，“食人菌”感染的传播途径一般是通过鼻咽黏膜飞沫、伤口接触等。因此，已患溃疡性皮肤病的人、近期接受过手术的人、近期感染过带状疱疹、水痘等易引发皮肤溃疡的疾病的人、患有糖尿病等基础疾病的人、有酒精依赖的人、经常使用止痛药或非甾体抗炎药的人需要特别注意。

与常见的咽炎等溶血性链球菌感染更易感染儿童不同，“食人菌”感染多见于30岁以上的成年人。今年日本50岁以上感染者人数有所增加，尤其是70岁以上感染者人数，较往年有明显增加。日本专家表示，人口年龄越大，今年越需警惕“食人菌”。

由于“食人菌”感染进展很快，早发现早治疗很重要，但感染初期症状容易被误诊为感冒。日本专家表示，“食人菌”感染的一个特殊症状是疼痛，多发生在四肢。因此要注意手脚是否有疼痛、肿胀，咽喉部有强烈疼痛症状也不要忽视。如果出现高烧、谵妄或伤口红肿迅速蔓延，应立即去医院就诊。此外，勤洗手、戴口罩等日常防护措施也是预防感染的有效方法。

治疗方面，日本国立感染病研究所的数据显示，应对“食人菌”感染的首选药物是青霉素类抗生素；针对该病的败血症症状，有专家建议使用克林霉素。