医院处罚救人医生合理吗？，儿科医生迟到被处罚停诊引争议，学校和医生谁对谁错？

儿科医生于力因抢救病人迟到29分钟，被认定犯有“教学失误”，受到学校多项处罚。据媒体最新报道，于力医生已被停诊。

此事引发巨大舆论哗然，尽管南方医科大学迅速作出回应，但舆论仍未平息。相比于事件曝光第一天舆论铺天盖地批评学校，随着越来越多的医生加入到事件讨论中，认为学校处分决定没有问题的声音也越来越大。

除了一边倒的批评或支持学校的声音外，还有第三种声音，认为学校和余莉都是对的。医生以患者为中心，学校以教学为中心。双方都做出了自认为正确的决定。

针对此事，南方医科大学南方医院向《医学圈》回应称，目前领导正在开会讨论，最终会给公众一个说法。

观点一：学校的处分决定合理

教育部临床医学教学指导委员会秘书长、北京大学第一医院普通内科主任李海潮，上海交通大学医学院儿科学院专职副院长陈逸琪等均向《医学世界》表示，这是一个明显的教学失误。

李海潮介绍，医学院讲课一般都会提前通知，学校有时也会提前一个学期安排，开课前助教们都会再次提醒当事人，要求其安排好具体工作。

“医生很早就知道自己哪天有课，临床工作要提前处理。即使出现紧急情况，也能做好协调安排，比如把临床工作分派给其他医生。毕竟病房里不是只有一个人负责所有医疗工作，还有其他医生。”李海潮说。

陈轶琪从事教学管理工作多年，她表示，交大医学院的教学任务至少提前半年安排，教学团队可以提前做好安排，各院系也会注意避免临床工作和教学时间重叠。

以交大医学院为例，为避免教师忘课等教学事故（失误），学校设置了三重提醒，包括开课前一周一天系统会自动提醒上课时间、地点、教室、内容。此外，还会有教学管理、教学组秘书等进行再确认。

若因医疗救援等特殊情况导致课程无法完成，不少专家认为，涉事医生有义务尽快告知院方，并要求教育部门协调此事，而不是让课程空出来29分钟。

16日，南方医科大学南方医院宣传部一名工作人员接受现代快报采访时透露，患者已经住院，不管于莉老师在不在，患者的治疗都能得到保障，就算有紧急情况，他们也可以打电话汇报。

“需要明确的是，临床工作和教学工作同样重要。”新乡医学院院长、浙江大学特聘教授王福义对《医学世界》表示，“教学是医学教育的核心任务，教学工作不能推卸，更不能以任何借口敷衍了事。按照常规的教学管理方案，迟到属于教学事故（失误）。”

王福义在浙江大学医学院、衡阳医学院等高校有着丰富的教学经验，他告诉《医学世界》，大部分学校都有相应的规定，如果出现紧急医疗事故，医生不能按时授课，可以通过提前通知、上报等方式说明情况，并对教学工作进行调整。

南京医科大学第二附属医院副院长张发明也对《医学世界》表示，“医生不管多忙，总能抽出时间打电话、发信息，或者让同事通知教学管理部门。”

在他看来，教学管理是“群规”，确实需要有严格的规章制度，否则谁找个理由搪塞、迟到、早退，教学体系就容易陷入混乱。“上课时间是固定的，提前多久下课也是可以预见的，不能以例行救援工作为借口，不按流程提前通知学校。从这个角度看，学校严肃处理也是情有可原的。”

陈怡琪也参与过不少重症患儿的急救和抢救。她说，如果教学和抢救发生冲突，人命关天是第一位的，然后第一时间通知医学院。“如果能第一时间说明情况，可能就不会出现后续的问题。”

四川大学华西医院心血管外科主任医师冷科对《医学界》表示，学校公告中提到的“处罚”，并不是对参与救治病人的医生或者上课迟到的处罚，而是对她“未做好妥善安排和汇报”的处罚。“医生参与抢救没有错，这符合医学最大的原则，就是强调‘优先’。”

华西医院的另一块品牌是华西临床医学院。连科和他的同事们也承担着不少临床教学任务，有的在即将开课的时候，突然参与到抢救任务中。这时候判断“病情轻重缓急”的临床指标就有很多，比如医生是不是主任医师、是否拥有不可替代的技术、是否是现场指挥抢救的最高级别医生等。

“经过评估，临床救治的优先级和重要性超过了常规任务，医生必须调整原有的计划和时间安排。医学院校也鼓励医生把病人的生命放在第一位。”连科说。

李海潮也理解部分网友同情余莉医生的情感出发点，但在教学医院，教学同样是很重要的事情，教学相关的规章制度也必须遵守。“救护行为值得肯定，但可以事先处理得更好，避免出现这样的教学失误。”

除了履行告知义务外，李海潮建议当事人还可以要求B老师接手教学任务。这参考了高校管理中的“AB制”，即学校会设置两名老师负责日常工作，让他们在教学工作上相互补充、配合，避免出现空缺。

观点二：处罚过重，不应实施

事发后，南方医科大学针对于莉的处分措施包括扣除2000元奖金、全校通报批评、取消其今年考核奖励资格等。

对此，多数人认为，医生的职责就是救死扶伤，救人比教书更重要。也有人表示，因抢救病人而迟到上课的医生，正在用自己的行动给学生上生动的一课，学校应该奖励他们，而不是惩罚他们。

积水潭医院烧伤科医生、医学名人“烧伤超人阿宝”撰文指出，此次处罚违背天意、人性、制度，认为对于医务工作者来说，患者生命健康最重要，患者安全高于一切，医生必须尽最大努力救死扶伤，这是所有医务人员必须刻在骨子里的基本职业道德和基本操守。

“当生命受到威胁时，当医生发现面前的病人面临生死攸关的境地时，救人是当务之急。”“烧伤超人阿宝”在文章中写道。

“烧伤超人阿宝”认为，余莉医生发现孩子病情严重，有生命危险后，暂时放下教学工作，立即进行急救，直至同事顺利接手抢救工作，这并没有错。

不少公众媒体也站在了于医生一边。《第一财经日报》评论文章称，多位劳动法专家和律师向媒体表示，如果报道属实，学校涉嫌滥用处罚权，有悖于公序良俗，应该取消对这名教师的处罚。

评论员认为，了解了事情的始末，医科大学的学生们会理解于老师，因为于老师用行动诠释了什么叫“生命至上，救死扶伤”。“承认错误、改正错误，是一种美德。希望学校最终能给于老师一个公正的结果。”

据学校工作人员对媒体的回应，目前对于老师的处罚，确实是学校经过慎重考虑后做出的最轻处罚。李海潮向《医界天下》证实，在教学工作中，处罚并不严厉，如果迟到半小时以上，就构成“教学事故”，甚至会影响晋升。

此外，长期在上海从事医疗管理工作的A医生指出：“如何协调、平衡临床医疗和学校教学，是上个世纪就已经解决的问题。对于任何一所教学学校来说，教学制度都是建立在一系列规范、多重机制的基础上，以保证临床医疗安全——这是默认的底线。”

他猜测，校方主动公布涉事医生，更像是“内部解释”，处罚并不严厉，“其实教学事故的处罚可能比医疗事故更严厉。”在他看来，此次事件引发社会关注，说明公众，包括部分年轻医生，并不了解临床教学。

观点三：学校没有错，医生也没有错

另一种观点认为，学校和医生都没有过错。华东某医学院教务处工作人员对《医界》表示，每个学校对于教学事故（差错）的处理方式都有自己的一套，南方医科大学对此次事件的处理也应该按照学校的相关规定进行。

《南方医科大学第一临床医学院教学事故（差错）考核处理办法》规定，因不准时（迟到、早退、中途退场）导致教学时间延误15至30分钟的，视为严重教学事故。因特殊情况造成教学事故（差错），视具体情况处理。

《安徽医学院教学差错事故认定处理办法（修订）》明确，上课迟到、早退、未经批准离开教学岗位10分钟以上，认定为一般教学事故，处理措施包括学校通报批评；个人该学年教学质量考核不评为优良以上；取消其他获奖、荣誉资格。

虽然有着严格的规定，但王福义告诉《医界》，要充分考虑每起案件的实际情况，避免采取教条式的行政管理方式。

目前，涉事医生为何在教学时间从事临床工作，尚不清楚。“应该进行详细调查，如果情况确实危急，晚了29分钟抢救生命，不应该受到惩罚。”王福义说，生命永远是第一位的。“面对危重病人，如果时间紧迫，人手不够，医生没有时间处理其他事情，反而应该表扬他抢救及时，抢救患者。”

张发明还称，“如果事后能有更详细的事件报告，证明情况确实紧急，而现场又没有替代医生，那么这种情况下，别说迟到了，就整个班取消也是理所当然的。”

皖南医学院的规章制度也明确规定，因自然灾害等不可抗力因素造成的教学差错、教学事故，经认定后可以减轻或者免除处罚。

王福义认为，此次事件无论对临床医生，还是医学院校、医院的管理者，都有借鉴意义。“临床医生应该更加注重教学，更加合理地安排工作流程。管理者也要避免教条主义思维，死板地参照‘规矩’，用一刀切的方式处理问题是不负责任、不科学的。”

有没有更好的方法来处理这个问题？

从学校角度，对上课迟到的老师按规矩处理是合理的，也是对教学和学生负责任的表现。从公众角度，救死扶伤是医生的天职，生命至上。这件事情有没有更好的处理方式呢？

微博认证为“第十四届全国政协委员、《芈月传》作者”的江胜男给出了一个想法，她写道：我以为结果是，虽然这个老师当月的奖金会被扣掉（规矩不能改），但会受到全校表扬，还会得到数倍于扣掉的奖金的奖励，在评优推荐中被优先考虑。

其实，综合多位专家的意见，校方处罚决定的合理性，需要以于医生上课前为何出现在抢救现场为依据，南方医科大学应该做进一步的调查，并向社会做出解释。

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤专家、微博红人“董大富”向《医学界》透露，北大医学部对教学也有严格规定，问题的根源在于，为何教学时间是老师的工作时间？