医院回应新冠疫苗改为自费接种，2024 年 7 月 15 日起新冠疫苗接种政策调整为自费，你知道吗？

7月9日，广西省河池市第三人民医院发布通知：根据国务院联防联控机制疫情防控组印发的《关于调整新型冠状病毒疫苗接种有关政策的通知》（国控发发〔2024〕51号）文件精神，自2024年7月15日起，新型冠状病毒疫苗由免费接种政策调整为自费接种。

四川、福建等地多家医院、社区卫生中心也于近日转发了此通知，同时这些医疗机构还呼吁大家相互告知，及时接种最后一剂免费疫苗。不过，此消息并未在大范围内引起波澜。

为期三年的新冠疫苗免费接种政策正式结束。

新冠疫苗仍可接种，但需自费。近日，上海市医疗卫生事务服务中心发布《2024年上海市非免疫规划疫苗集体采购（补充）公告》，其中列出共8种疫苗，其中6种为新冠疫苗，且均含有XBB变异抗原成分，表明新冠疫苗已明确纳入第二类自费疫苗。

问题是：没有人愿意使用免费的，那么有人会为他们付费的产品付费吗？

免费接种疫苗是特殊情况

此前，我国对新冠疫苗采取免费接种政策，主要通过省级政府主导与疫苗生产企业议价的方式，灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗3个技术路线单剂实际售价基本在16元左右。

2022年医疗保障发展统计公报显示，2021年至2022年，全国新冠疫苗及接种费用结算总额达1500多亿元，通过这次大规模全民免费接种，我国迅速建立起大规模群体免疫。

这背后有两点，第一点是新冠疫苗费用和接种费用由医保和财政共同承担，这个很特殊，而按照现行《社会保险法》，一般公共卫生负担的医疗费用，并不纳入基本医保基金支付范围。

第二点，新冠疫苗是我国第一个大规模接种的疫苗，但不纳入免疫计划，这类疫苗一般被划为“二类疫苗”，不纳入国家免疫计划，政府一般不付费。

全民免费接种新冠疫苗的实际费用是通过“专项资金”筹集的，其中很大一部分由医保基金承担。

同时，由于上述特殊性，免费新冠疫苗接种政策不会长期维持，仅为应急措施。去年5月，世界卫生组织（WHO）宣布新冠疫情不再构成“国际公共卫生紧急事件”，国内也出现讨论：免费新冠疫苗接种政策是否需要调整？

但当时国内疫情尚未明显消退，不少地方才刚刚开始第四次加强免疫，多数人认为免费免疫政策还不宜进行调整。

到了2024年7月，情况发生了很大变化，接种疫苗不再免费也就不足为奇了。

疫苗保护效果受到质疑

今年1月，科兴新冠疫苗停产消息引发热议，这意味着新冠疫苗类别已不再是免疫市场的主流。

按照现行管理体制，非计划二类疫苗全部实行自费接种，消费者如果觉得有需要，可以到疾控部门或者定点接种点接种，新冠疫苗也必须完全市场化。

7月8日，上海市医药卫生事务服务中心发布《2024年度上海市非免疫计划疫苗集团采购（补充）公告》，其中收录6款新冠疫苗，均含有XBB变异抗原成分，1款为mRNA途径，4款为重组蛋白途径。

上海的这份名单没有列出疫苗的品牌生产企业，但结合此前核准的市场信息，基本可以确认目录中的3、4、5、6、8号疫苗分别来自智飞生物、丽珠医药、威斯克生物、神州细胞、康希诺生物6家企业。

目录编号7是唯一的mRNA疫苗，可能是沃森生物或石药集团的产品。

健康知识局发现，今年3月，内蒙古自治区公共资源交易网发布了一份《内蒙古自治区2024年新型冠状病毒疫苗应急采购入围企业产品及价格的通知》，其中列出的新型冠状病毒mRNA疫苗即为沃森生物的产品。

今年4月，世卫组织再次更新疫苗建议，建议生产针对JN.1变种的新冠疫苗。今年6月，美国FDA发布的指导文件进一步建议，新研发的新冠疫苗也应针对JN.1衍生的亚变种，如KP.2毒株，因为病毒进一步进化可能会逃脱旧毒株的攻击。

不过，国内市场上的新冠疫苗目前仍是XBB变种，厂商似乎没有动力研发​​针对新变种的疫苗。

对此，沃森生物表示，目前的品种也对JN.1变种具有交叉免疫保护作用，威斯克疫苗也经过研究，能够应对多种新冠病毒变种，但这些疫苗的保护效果自然是无法与迭代品种相比的。

其实，没有研发出新冠疫苗的主要原因是没人愿意打。沃森生物副董事长黄震曾回应，获批紧急使用的两款mRNA新冠疫苗对公司营收贡献很小，主要是因为两款疫苗尚未正式注册上市，全国所需的量也很少。

免费的没人拿，自费的也没人会买。

沃森生物副董事长黄震表示：目前，国内疫苗市场的教育工作仍需加强，要利用专家、媒体的声音，正确引导民众认识接种疫苗的意义。

作者：李敖

责任编辑：姜云嘉婷

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插画｜视觉中国