社保不报销的有哪些,社保不报销的范围

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本文目录一览：

• 1、社保不报销范围是什么
• 2、社保哪些病不报销范围
• 3、哪些费用社保不报销?
• 4、社保不报销的有哪些
• 5、2021社保形新规!什么情况下医保不报销?

社保不报销范围是什么

属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。 属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病(例如：结核、艾滋病)等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。 出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。

法律主观：社保卡什么病不能报销，一般而言普通门诊病是没办法报销的，一般只有住院才能报销。若是参保人在在境外就医的，医疗费用应当由第三人负担的或者是由公共卫生负担的，这类情形下，医疗保险也是不予报销的。

社会保险中的医疗保险社会保险中的医疗保险是属于基本医疗保险，而且随着缴纳的年限不同角落的最高额度也是不一样的。而且很多时候医疗保险都是有自己一定范围的，有一些事项就是不能够报销，只能够自费。

手术中的自费器材。社保清单目录里面自费的药品和器材都是无法报销的，但是在生病手术中，很多必须要用到自费的器材，而这部分又是不能报销的，只能自己出钱。ICU药物。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。

社保哪些病不报销范围

1、法律主观：社保卡什么病不能报销，一般而言普通门诊病是没办法报销的，一般只有住院才能报销。若是参保人在在境外就医的，医疗费用应当由第三人负担的或者是由公共卫生负担的，这类情形下，医疗保险也是不予报销的。

2、住院以下费用不可以报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其它特需生活服务费用。

3、以下不在农村合作医疗保险范围内报销： 1。

4、有社保却因病致贫的家庭比比皆是，事实上，社会基本医保对参保人员的保障是“保而不包”，住院费用和大病医疗的自付比例相对比较高。不幸罹患重大疾病后，很多特效药和手术器材需要进口，基本无法通过医保目录报销。

哪些费用社保不报销?

1、住院以下费用不可以报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其它特需生活服务费用。

2、我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。 应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

3、【1】社保没有豁免保费的功能，商保有重大疾病和投保人的保费豁免功能。【2】养老仅靠社保是不够的，社保只能提供基本生活保障。

4、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。 企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。

社保不报销的有哪些

1、社保有三不报：(1)免赔额不报：可以简单的理解为这就是这个金额以下是不报销的，社保不管的。(2)封顶金额以上不报：社保不仅有免赔额，还有封顶线。就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。

2、住院以下费用不可以报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其它特需生活服务费用。

3、社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。

2021社保形新规!什么情况下医保不报销?

1、医保什么情况下不能报销？医保断缴无法报销。如果医保出现断缴，从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。

2、社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。

3、有第三方责任人的意外伤害。如果发生意外出事，且有第三方责任人的，那么这笔医疗费用将由第三方责任人承担，不能使用医疗保险进行报销。未达到起付线，以及超过报销限额的部分。

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5、医保是用来救命的，并不是用来保健的。根据我国的实际情况，能实现医疗救人已经很不过了，所以一些保健性质的医疗，是不能报销的。此外，还有一些特殊的药品，没有纳入到医保的范围之内，也是不报销的。

6、法律主观：医保报销一般按照以下方式进行报销：在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付；在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，可直接在医院结算窗口进行报销结算。